中醫是中國古代先民與疾病斗爭中產生，逐漸形成自己的理論體系。軍事著作《孫子兵法》誕生于混戰的春秋時期，中醫經典《黃帝內經》也是誕生于貧病交加春秋戰國。理論來自于實踐，實踐又檢驗理論的正確與否，并完善理論。我們看一看《傷寒論》中對藥物的一些炮制方法，仲景先師作為醫圣，在中醫中的巨大貢獻。
隨著實踐的進行，中醫的臨床巨著《傷寒雜病論》誕生，張仲景先師因為這部著作，而被尊為醫圣，可見這部書的分量之重。《傷寒雜病論》用方簡潔，療效卓著，并且奠定了中醫的辨證論治。
直到現在，《傷寒雜病論》中的藥方，仍然活躍在臨床上，而且光芒越來越強，不得不佩服兩千年前的仲景先師，居然有如此高超的臨床水準。
《傷寒論》中所用的藥物并不繁雜，常用的藥物更是不多，但是應對臨床疾病已經非常有效。新冠病毒肺炎流行，我們又看到了《傷寒論》大放光彩，清肺排毒湯中的幾個組方，都是來自于《傷寒雜病論》。
《傷寒雜病論》中的藥方被稱為經方，每一個經方都有清楚的藥物、劑量、服用方法，還有我們往往忽略的炮制方法。有一句俗語“中藥不效，炮制不到”，什么是炮制呢？為何炮制對藥效有如此大的影響呢？
新采摘的中藥往往不能直接用于臨床，當然也有直接使用的，比如生地黃、鮮蘆根、鮮茅根等，但多數需要切片、矯味，有毒的通過炮制降低毒性，或者是改變藥物的寒熱屬性，或是增強藥物的功效等等，都是藥物炮制的作用。也就是藥物的再加工。
中藥炮制，古時稱“炮炙”、“修事”、“修治”，藥物再加工，要在中醫理論指導下，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求，所采取的制藥技術。再加工不是隨隨便便的加工，而是有嚴格的要求。我們看一看《傷寒論》中對藥物的一些炮制方法，仲景先師作為醫圣，在中醫中的巨大貢獻。
麻黃去節
醫圣張仲景使用麻黃去節，并且詳細記錄了炮制麻黃的方法，在《金匱玉函經》“麻黃，折去節，令通理，寸剉之”。醫圣仲景認為去節可以開通人體肌膚，發汗的功效會更加突出。“令通理”，通理就是開通皮膚腠理，就是發汗的功能更強。
陶弘景也有同樣的論述：“麻黃用之折除節，節止汗故也”，因為節有止汗的功效，而麻黃主要用于發汗，因此用麻黃發汗的方劑，醫圣仲景都要去節。因此麻黃去節實際是加強了麻黃發汗的作用。
甘草用炙
甘草被稱為“國老”，國老為人和善可親，有自己突出的能力。但是國老往往給人和事佬的錯覺。我們讀《三國演義》，知道喬國老處處息事寧人；我們知道狄國老，處世練達，人情世故洞明。沒有一定的本事，怎么能擔當國家耆老。
甘草能有國老之稱，功效亦十分突出，能夠清熱解毒，祛痰止咳，健脾益氣。為了使甘草補中益氣的作用更加突出，需要對甘草進行炮制，常用的就是密制甘草，臨床上常用的炙甘草就是用火煉蜜，加入甘草。炙甘草補氣作用比生甘草更強，而清熱解毒的作用降低。這就是炮制改變了甘草的療效與作用。
桂枝去皮
《傷寒論》中使用桂枝的方劑有很多，醫圣仲景用到桂枝，皆注明去皮，前人亦少有論及。很多人考證，在唐代之前，桂枝與肉桂互稱，而后世逐漸認識到桂枝與肉桂的區別。桂枝是嫩枝，去皮之后就是木質部，而肉桂去皮就是去掉肉桂的粗糙栓皮，達到凈化肉桂的目的。
大黃酒洗
醫圣仲景用大黃有酒洗與非酒洗酒洗的區別，在大承氣湯、調胃承氣湯中，仲景將大黃用酒洗。而在瀉心湯、大柴胡湯、桃核承氣湯中不用酒洗，一味藥物炮制方法不同，為什么會有這樣的區別呢？由此便可以看出仲景先師用藥的精到之處。
酒有行藥勢的作用，也有活血化瘀的作用，酒洗可以增加大黃在水中的溶解度。大黃苦寒，苦寒就容易傷胃，而酒辛熱，可以制約大黃的苦寒，并且可以使大黃作用于上部，清心火而除煩躁，治療大便不通引起的熱毒上攻。
葶藶子炒
葶藶子你不知道是什么藥物，可以理解。生于農村的都應該知道播娘蒿，葶藶子就是播娘蒿的種子。播娘蒿是田野間的雜草，搶奪農作物的養分，但是葶藶子卻是中醫手中的一味良藥。葶藶子可以瀉肺利水，治療“喘不得臥”。
葶藶子苦寒，炒葶藶子之后寒性降低，但是炮制之后，仍然有傷胃的顧慮，因此仲景又用到了大棗，補益脾氣，減緩葶藶子的峻猛之性。
附子用炮
仲景先師是十分善于使用附子，在回陽救逆的方藥中，附子都是生附子，不需特殊的制作。而在溫陽的藥方中，都是使用炮附子。至于附子如何炮制，仲景沒有提及。
后世有許多炮制附子的方法，有用膽巴，或者是甘草、黑豆炮制附子。因為生附子有毒，因為其中的烏頭堿，炮制后，烏頭堿的含量降低。但是生附子回陽救逆的能力強，作用迅速，而炮制后，附子作用緩慢，因為藥力降低。
如果炮制方法不對，藥物的功效可能達不到預期，因此我們學習藥物，既要學習藥物的功效、作用，還要學習藥物的搭配，當然也不能忽略藥物的炮制方法，這才是真正的學會了這個藥。
本文內容來源網絡。
電話:0794-7222866 | 地址：江西省撫州市南城縣第三工業園區
建昌幫藥業有限公司 | 贛ICP備17004214號-1